Le psoriasis est une maladie dermatologique caractérisée par l'apparition de plaques rouges avec des squames argentées sur la peau.
Selon le type, le psoriasis touche les genoux, les coudes, le torse, les ongles, le visage ou le cuir chevelu.
Qu’est-ce que le psoriasis?
Le psoriasis est une maladie auto-immune qui provoque une croissance trop rapide des cellules de la peau, qui s'accumulent et forment des plaques rouges enflammées. Les symptômes du psoriasis peuvent varier selon son type, son stade et sa cause. Signes généraux du psoriasis :
- zones de peau enflammées;
- écailles ou plaques blanchâtres-argentées sur des taches rouges ;
- douleur et brûlure de la peau;
- peau sèche et craquelée (peut démanger et saigner) ;
- articulations raides et enflées;
- ongles épaissis et nervurés.
Le psoriasis chez les enfants affecte généralement d’abord le cuir chevelu et les ongles, puis se propage aux coudes, aux genoux et au torse. Avec le psoriasis des ongles chez un enfant, selon le type de psoriasis, on peut observer des ongles épais sans piqûres ou avec de petites crêtes, ainsi qu'un jaunissement des ongles ou leur séparation du lit.
Si vous remarquez les premiers signes de psoriasis, vous devriez consulter un médecin. Un dermatologue s'occupe du diagnostic et du traitement du psoriasis chez l'adulte. Si des taches rouges sur la peau ou des squames argentées apparaissent chez les enfants, vous devriez consulter un pédiatre.
Comment commence le psoriasis?
Le psoriasis commence par la formation de petites bosses rouges qui s’élèvent de quelques millimètres au-dessus de la peau (ressemblant extérieurement à une éruption cutanée ordinaire). À mesure qu’elles grossissent, des écailles blanches ou argentées peuvent apparaître. Les écailles qui sont au dessus peuvent tomber. Les écailles restantes se collent et commencent à faire mal et à démanger. En grattant l'éruption cutanée qui en résulte, les squames peuvent se détacher de la peau, provoquant des saignements.
A quoi ressemble le psoriasis?
Avec le psoriasis, des taches rouges apparaissent sur les peaux claires et des taches brunes ou violettes sur les peaux foncées. Au stade initial du psoriasis du cuir chevelu, les taches ressemblent à des pellicules (dues à des squames blanches). Formes de psoriasis :
- forme légère de psoriasis (moins de trois pour cent du corps est touché, les éruptions cutanées sont localisées sur le cuir chevelu ou les extrémités) ;
- forme modérée de psoriasis (l'éruption cutanée couvre trois à dix pour cent du corps, affectant le cuir chevelu, les bras, les jambes et le torse) ;
- forme sévère de psoriasis (plus de dix pour cent du corps est touché, des éruptions cutanées apparaissent sur les paumes, la plante des pieds et le visage).
Le traitement du psoriasis est choisi par un dermatologue en fonction de la forme et du type de psoriasis, des symptômes et de la localisation de l'éruption cutanée. Si le traitement est incorrect ou inopportun, de vastes zones de lésions apparaissent sur la peau.
Où le psoriasis peut-il survenir?
La localisation des taches de psoriasis dépend de son type. Types de psoriasis :
- psoriasis en plaques (vulgaire). Le psoriasis en plaques provoque des plaques cutanées sèches et surélevées recouvertes d'écailles argentées. Le psoriasis apparaît sur les coudes, les genoux, le bas du dos et le cuir chevelu ;
- psoriasis érythrodermique. La peau semble brûlée, des frissons apparaissent et la température augmente ;
- psoriasis en gouttes. De petites taches squameuses de couleur chair, semblables à des gouttes d'eau, se forment sur les bras, les jambes et le torse ;
- psoriasis pustuleux. Avec le psoriasis pustuleux, des cloques blanches remplies de pus et de grandes zones cutanées enflammées se forment sur la peau. Localisé dans de petites zones de la peau, affectant les jambes ou les bras ;
- psoriasis exsudatif. Des taches couvertes de croûtes jaunes apparaissent sur la peau ;
- psoriasis inversé. Des taches rouges lisses apparaissent sur la peau. L'éruption cutanée apparaît dans les plis de la peau (aisselles, fesses, organes génitaux).
Dans le psoriasis des ongles, la peau s’accumule sous les ongles, les faisant se soulever et former des empreintes (« piqûres d’ongles »). La peau sous la plaque à ongles devient blanche, jaune ou brune. Les ongles deviennent rugueux, s'effritent et se cassent rapidement.
Les dermatologues distinguent également le psoriasis palmoplantaire. La peau atteinte de psoriasis des paumes et des pieds est sèche et sujette aux gerçures.
Le psoriasis des paupières provoque des rougeurs, des desquamations et des croûtes autour des paupières. Autres symptômes du psoriasis sur les paupières :
- la formation d'écailles qui se décollent et collent aux cils ;
- douleur en bougeant les yeux;
- irritation de la peau des paupières, accompagnée de douleurs et de démangeaisons.
Les bords des paupières peuvent se relever ou s'abaisser selon la localisation des taches, ce qui entraîne des frottements entre les cils et le globe oculaire. Les conséquences possibles du psoriasis des paupières comprennent l'uvéite (inflammation des yeux) et la perte de vision.
Le psoriasis peut apparaître sur les sourcils, derrière et autour des oreilles ainsi que dans le conduit auditif. Parfois, le psoriasis affecte la bouche, provoquant des rougeurs et des brûlures sur les lèvres, les gencives, la langue et les joues. Le psoriasis oral peut entraîner des difficultés à mâcher et à avaler des aliments.
Les manifestations du psoriasis dépendent de son type, de ses symptômes et de son stade. Le psoriasis est visible sur la photo.
Raisons du développement du psoriasis
Le psoriasis est causé par un dysfonctionnement du système immunitaire, dans lequel les globules blancs commencent par erreur à attaquer les cellules de la peau. Grâce à l'action des leucocytes, le processus de production de nouvelles cellules cutanées est réduit d'un mois à plusieurs jours. Les cellules formées prématurément sont poussées par le corps vers la surface de la peau, où elles s'accumulent et se transforment en taches ou en plaques.
Une prédisposition génétique (antécédents familiaux de psoriasis) ou des déclencheurs (facteurs environnementaux qui augmentent le risque de psoriasis) peuvent entraîner un dysfonctionnement du système immunitaire. Facteurs qui provoquent le développement du psoriasis :
- infections (amygdalite, herpès, lichen);
- traumatisme cutané (coup de soleil, piqûre d'insecte, égratignures, coupures) ;
- fumer ou abuser de l'alcool;
- utilisation incontrôlée de médicaments;
- situations stressantes régulières (conduisant au développement du psoriasis de stress);
- conditions météorologiques (conditions sèches et froides);
- arrêt brutal des corticostéroïdes systémiques ou oraux.
Ces facteurs peuvent conduire au développement du psoriasis chez les personnes qui y sont prédisposées, ou provoquer une exacerbation. L'exacerbation du psoriasis peut être évitée en identifiant et en éliminant les facteurs qui y contribuent.
Exacerbation du psoriasis
Le psoriasis du visage, des extrémités et de la tête se caractérise par des périodes d'exacerbation (les symptômes apparaissent intensément) et de rémission (l'éruption cutanée diminue en taille, la douleur disparaît). Les périodes de rémission durent d'un mois à un an. Stades du psoriasis :
- étape progressive(début du psoriasis). De petites éruptions cutanées nodulaires apparaissent sur la peau, accompagnées de démangeaisons. Les zones de rougeurs augmentent, formant des plaques ;
- scène stationnaire. De nouveaux nodules (papules) n'apparaissent pas, l'inflammation disparaît après la formation de squames ou de croûtes sur les plaques ;
- étape régressive. Les plaques diminuent, les démangeaisons et la desquamation disparaissent.
Un dermatologue aidera à soulager une exacerbation du psoriasis, qui identifiera les déclencheurs et prescrira un traitement. Suivre les recommandations de votre médecin aidera à réduire les périodes d'exacerbations et à augmenter les périodes de rémission.
Comment traiter le psoriasis?
Avant de commencer le traitement du psoriasis, le dermatologue recueille une anamnèse (demande quels sont les symptômes, quand ils sont apparus et s'il existe des antécédents familiaux de psoriasis) et procède à un examen visuel de l'éruption cutanée. Après avoir posé un diagnostic, le médecin sélectionne un traitement complet du psoriasis. Le traitement du psoriasis comprend :
- onguents, shampoings, crèmes et gels à base d'extraits d'algues et de minéraux de la Mer Morte ;
- photothérapie (en exposant la peau affectée par une éruption cutanée aux rayons ultraviolets, la croissance des cellules de la peau est réduite, conduisant à une normalisation de l'état).
Pour le psoriasis, un dermatologue recommande de prendre des vitamines. Pour produire des cellules cutanées saines et réduire l’inflammation et les symptômes, votre médecin vous prescrira des vitamines A, D, E, K, B et C.
Régime pour le psoriasis
Pour le psoriasis, un dermatologue recommande des changements alimentaires. Aliments qui réduisent l’inflammation :
- poissons gras (thon, saumon) ;
- graines de lin et de citrouille;
- noix (noix, amandes);
- chou, épinards.
Suivre un régime contre le psoriasis permet de réduire les symptômes et de prévenir le développement de complications (hypertension artérielle, diabète, maladies cardiaques). Si vous souffrez de psoriasis sur les jambes, les bras ou le visage, vous devez limiter votre consommation d'alcool.
Votre alimentation doit également inclure la consommation d'aliments contenant des acides gras (sardines, saumon, crevettes, graines de lin). Il est recommandé de minimiser la consommation d'aliments contenant des graisses saturées (viandes grasses, confiseries) et des glucides simples (produits laitiers, raisins, pâtisseries).
Prévention du psoriasis
Les mesures préventives aideront à prévenir le développement et la progression du psoriasis sur les bras, les jambes et la tête. La prévention du psoriasis comprend :
- changements alimentaires (abstinence d'alcool, de glucides simples et de graisses saturées, consommation d'aliments contenant des acides gras) ;
- se protéger la tête et le corps du soleil (avec de la crème solaire et un chapeau) ;
- arrêter de fumer;
- réduire les risques de lésions cutanées (utilisation de sprays anti-insectes, gants, manches longues) ;
- hydrater la peau (la peau sèche est sujette aux dommages).
Pour réduire le risque de poussée de psoriasis, les températures extrêmes doivent être évitées. L’exposition à des températures trop froides ou trop chaudes peut assécher ou endommager votre peau. Réduire au minimum les situations stressantes permettra de prévenir l’apparition du psoriasis dû à la nervosité.
Comment distinguer le psoriasis de la dermatite?
Le psoriasis du cuir chevelu (psoriasis séborrhéique) est similaire à la dermatite séborrhéique. La dermatite peut être distinguée du psoriasis du cuir chevelu avec l'aide d'un dermatologue. Symptômes de la dermatite séborrhéique :
- rougeur de la peau, sur laquelle se forment des squames grasses blanches ou jaunes (lorsqu'on appuie dessus, du sébum - sébum - peut être libéré) ;
- pellicules (pellicules de peau) qui s’accumulent près de la tige du cheveu.
Vous pouvez distinguer le psoriasis de la dermatite par la localisation de l'éruption cutanée. Contrairement à la dermatite séborrhéique, le psoriasis ne se forme pas seulement sur la tête, mais s'étend également au-delà de la racine des cheveux et apparaît sur d'autres parties du corps (membres, bas du dos, ongles). Avec le psoriasis, les zones de la peau touchées par l'éruption cutanée sont douloureuses et démangent, et avec la dermatite, vous pouvez ressentir une légère démangeaison du cuir chevelu.
Questions fréquentes
- Le psoriasis est-il transmissible?
Le psoriasis n'est pas contagieux. Le contact (communication, baisers, rapports sexuels) avec une personne atteinte de psoriasis, le fait de toucher les zones cutanées touchées n'entraînera pas l'apparition d'une éruption cutanée, puisqu'il s'agit d'une maladie auto-immune et non infectieuse.
- Comment se laver les cheveux avec le psoriasis?
Pour le psoriasis, vous pouvez vous laver les cheveux avec un shampoing à base de minéraux de la Mer Morte et d'extrait d'algues. Une sélection indépendante de shampooings et l'utilisation de remèdes populaires (teinture de camomille, chélidoine, aloe vera, vinaigre de cidre de pomme) seront inefficaces et peuvent entraîner une aggravation des symptômes. Si une éruption cutanée est détectée, vous devez contacter un dermatologue qui, après avoir examiné la rougeur et posé un diagnostic, sélectionnera l'option de traitement qui vous convient.
- Comment distinguer le psoriasis des ongles des champignons?
Vous pouvez distinguer le psoriasis des ongles des champignons en utilisant les symptômes. Avec le psoriasis, les ongles s’épaississent, s’effritent, se cassent rapidement et la peau en dessous devient jaune, blanche ou brune. Les clous peuvent développer des indentations (puces), des crêtes ou des trous.
Le champignon provoque des taches grises, brunes ou vertes sur les ongles qui s'assombrissent et grossissent au fil de plusieurs semaines. L'infection fongique des ongles n'entraîne pas la formation de piqûres, mais peut rendre les ongles fins ou épais.
- Que ne faut-il pas manger si on souffre de psoriasis?
Si vous souffrez de psoriasis, vous ne devez pas manger d'aliments qui augmentent l'inflammation (produits laitiers, viande rouge, aliments gras, sucre raffiné, agrumes, tomates, pommes de terre). Vous devriez éviter de manger des œufs, du foie, du soja et des boissons énergisantes. Ces produits contiennent de la choline et de la taurine, qui peuvent provoquer une exacerbation du psoriasis.
- Avec quoi peut-on confondre le psoriasis?
Le psoriasis peut être confondu avec l'eczéma, la teigne, le lichen plan ou le lichen plan. Un dermatologue vous aidera à distinguer le psoriasis des autres maladies dermatologiques en prenant des antécédents médicaux, un examen visuel et en effectuant des tests de diagnostic.